Ağrı yönetimi, yamk hastasının bakımında en önemli faktörlerden birisidir. Genel travmaya ve işleme bağlı olmak üzere gelişen iki tip ağrı sözkonusudur. Genel travma ağrısı, günlük küçük değişiklerle karakterizedir. İşleme bağlı olan ağrı ise, yara bakımı ve tedavisi sırasmda oluşur. Ağrı yönetimindeki en iyi yaklaşım, kullammı kolay ve etkili olan ilaçların kullanılmasıdır. Yalmz, uzun süre hastenede yatan hasta, kolayca fazla ilaç kullanmaya alışır. Bu durumda, geç dönemde hastayı fazla ilaç kullanma alışkanlığından vazgeçirmek zor olacaktır.
Narkotik ilaçlar en sık kullanılan ağrı kesicilerdir. Non ste- roid anti-inflamatuar ilaçlar, cerrahiye gidecek hastalarda kanama riskini arttırabileceğinden kullanılmamalıdır. Ancak taburcu olduktan sonra; kas ağrısını, hareket değişikliğini ve ak- tivite seviyesinin düzeyini takip ederek, bu tür ilaçlarm kullanılması yararlı olabilir.
Genel travma ağrısının en iyi tedavisi uzun etkili analjezik ajanlardır. Metadon uzun süre hastanede kalacak olan hastalarda kullanılabilir. Metadonun yarılanma ömrü 6 saattir ve diğer ajanların yüksek dozda kullanılma ihtiyacım azalbr. Oksidon veya morfin, methadon\’u bırakmayı takiben oluşabilecek ağrı tedavisinde kullanılabilir. En iyisi bu iki ajandan yalnızca birini kullanmakta. Eğer hasta oral bir diyeti tolere edebiliyorsa, parenteral yerine oral bir ajanın kullanılması daha uygun olacaktır.
Yara bakımı kısa süreli bir aktivite olduğundan, işlem ağrısını kontrol altına alabilmek için kısa etki süreli analjezik ajanların kullanılması tercih edilmelidir. İşlem sırasındaki ağrının azaltılması için oral analjeziklerden daha güçlü bir ilacın kullanılması sözkonusu olduğunda, fentanil, seçilecek en iyi ajandır. Bir çok hasta, düşük doz benzodiazepinlerden yarar görebilir. Çünkü çoğu hasta için yara bakım işlemi, tek başına, anksiyete- yi provake eden bir durumdur. Pansuman sırasmda kısa süre etkili benzodiyazepinler tercih edilmelidir.
Entübe hastalarda genel vücut ağrısı ve sedasyon için, morfin veya ativan (uzun etkili ajanlar) kullanılır. Bu tür hastalarda işlem sırasındaki ağrı, genellikle fentanil kullanılarak yönetilebilir.
burun ameliyatı
burun estetiği
Rinoplasti – Burundaki Görünüm İyileştirmeleri
Ağrı Kontrolü
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder